Un equipo del Hospital del Mar de Barcelona ha demostrado la eficacia de reducir el tiempo de tratamiento con radioterapia de seis semanas a cinco días en el caso de los tumores de mama iniciales, tras analizar los resultados cinco años después de un centenar de mujeres operadas.
El trabajo, que se publica en la revista 'International Journal of Radiation Oncology', compara el estado de las mujeres con cáncer de mama no avanzado que se sometieron a una cirugía conservadora y un tratamiento de radioterapia concentrado, con aquellas que siguieron un tratamiento en toda la mama.
"Las dos técnicas producen resultados similares en supervivencia, recidivas y resultados estéticos" a pesar de su duración, mientras que la irradiación acelerada parcial conlleva menos efectos secundarios agudos, ha señalado en un comunicado el jefe del servicio de Oncología Radioterápica del Hospital del Mar y de la Esperanza, Manel Algara.
Adicionalmente, la dosis de radiación en los tejidos sanos es menor y por ello se observa una menor pérdida de elasticidad en los tejidos irradiados, ha añadido Algara.
La irradiación clásica de la mama, en aquellos casos en los que el cáncer es descubierto en sus estados iniciales --principalmente gracias a los programas de cribado--, supone que la mujer acuda al hospital todos los días durante un mes y medio, para recibir sesiones de unos diez minutos.
En caso de la radioterapia parcial acelerada, todas las dosis de la irradiación se pueden administrar solo en una semana, ya que se aumenta la dosis diaria y se reduce el volumen a tratar, lo que permite lograr resultados similares en solo cinco días con una doble sesión mañana y tarde también de diez minutos.
El estudio concreta que entre el 10% y el 20% de las mujeres con cáncer de mama podrían beneficiarse de este tratamiento concentrado, el porcentaje de tumores pequeños que se detectan en un estudio muy precoz de la enfermedad. Fuente: EP
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martes, 26 de noviembre de 2013
jueves, 3 de octubre de 2013
Fármacos y radioterapia pueden llevar a un tratamiento para el tumor cerebral
Los resultados de un ensayo clínico de un nuevo tratamiento para el glioblastoma sugieren que los investigadores podrían haber encontrado un nuevo enfoque para el tratamiento de esta más agresivo de los tumores cerebrales, así como un posible nuevo marcador biológico que puede predecir la respuesta del tumor al tratamiento.
La presentación de la investigación para el Congreso Europeo del Cáncer 2013 ( ECC2013 ) hoy ( lunes), el profesor Wolfgang Wick dirá que la combinación de radioterapia con un medicamento contra el cáncer llamado APG101 – una proteína de fusión similar a un anticuerpo – bloquea una célula de señalización vía llamada CD95 que juega un papel crucial en el desarrollo del cáncer. ” El bloqueo del sistema CD95 representa una nueva forma de abordar glioblastoma – un cáncer que tiene pocas opciones de tratamiento disponibles”, dirá .
Un total de 84 pacientes con glioblastoma , que ya habían recibido tratamiento inicial incluye radioterapia y cuyo cáncer había reaparecido , se asignaron al azar en el ensayo clínico de fase II para recibir ya sea radioterapia sola o radioterapia con una dosis intravenosa de 400 mg de APG101 una vez por semana. Su edad media era de 57 años, y el juicio se llevó a cabo entre diciembre de 2009 y septiembre de 2011 en 25 centros de Alemania, Austria y Rusia.
Veintiún por ciento de los pacientes que fueron tratados con la combinación de radioterapia y APG101 todavía estaban vivos seis meses después de tratamiento, en comparación con el cuatro por ciento de los que fueron tratados con solo radioterapia. Después de dos años, el 22% de los pacientes que recibieron el tratamiento combinado estaban vivos en comparación con el siete por ciento de los pacientes que no lo recibieron. El riesgo de muerte se redujo en un 40 % en el grupo de tratamiento experimental, aunque esto no alcanzó significación estadística.
Prof Wick, Presidente del Programa de Neurooncología en el Centro Nacional de Enfermedades Tumorales y profesor de Neurooncología de la Universidad de Heidelberg (Alemania ) le dirá a la conferencia: ” El glioblastoma es un tumor muy agresivo y de rápido crecimiento que muestra un crecimiento infiltrante, por lo que tratamientos locales de eficacia muy limitada. El tumor también es resistente a todos los tratamientos actuales de quimioterapia, y tiene efectos devastadores sobre la calidad de vida de los pacientes. Este tumor cerebral afecta a dos o tres personas por cada 100.000 habitantes, y se asocia con un pronóstico muy pobre, con una supervivencia global de 12 meses .
“Este es el primer ensayo controlado de volver a la irradiación y el primero lleva a cabo en pacientes con glioblastoma hasta ahora. Ya se sabía que APG101 podría ser un enfoque innovador para el tratamiento de glioblastoma, pero el tamaño de la molécula de proteína era potencialmente demasiado grande para cruzar la barrera sangre – cerebro de protección y de destino el tumor. Radioterapia abre esta barrera y por lo tanto pueden ser un vehículo eficaz para este compuesto”. Medical press
miércoles, 7 de noviembre de 2012
Descubren cómo afecta la radioterapia al metabolismo celular
Una investigación del Hospital de Cruces y
Una investigación del Instituto de
Investigación BioCruces, en la que han
participado investigadores del Hospital Universitario de Cruces y de la Unidad de Biofísica de la
Universidad del País Vasco (UPV/EHU), realizada con microespectrometría de
infrarrojo, ha descubierto cómo afecta la
radioterapia al metabolismo de la s
célula s normales y cancerosas, lo
que puede contribuir a que esta técnica sea "más eficaz".
En concreto, el trabajo ha analizado los cambios en el metabolismo de célula s cancerosas y célula s
sanas sometidas a radiación, y ha documentado la
existencia de cambios en la
respuesta de los lípidos y la s
proteínas a diferentes dosis de radiación. Los resultados se publican en Vibrational
Spectroscopy.
La investigación ha sido liderada por el jefe de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces, Pedro Bilbao, y por el profesor dela Unidad de Biofísica
de la UPV/EHU José Luis R. Arrondo.
Para su realización, se ha contado con la
financiación de sendas becas del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno
vasco y del Ministerio de Economía y Competitividad.
En pala bras de Bilbao, la radioterapia es la
segunda "arma" terapéutica para curar el cáncer, sólo por detrás de la cirugía. "Sin embargo, existe todavía un
gran campo de mejora en el sentido de aumentar sus efectos beneficiosos cancericidas
y reducir los efectos secundarios en célula s
sanas", ha manifestado.
En este sentido, añade, el conocimiento de cómo reacciona el metabolismo celula r (canceroso y sano) ante diferentes dosis de
radiación, resulta una línea de investigación "de gran interés". Así,
la investigación ha estudiado célula s sanas y célula s
cancerosas, a la s que se les ha
aplicado distintos niveles de radiación: 100, 200 y 600 centigray (cGy).
Los avances en el estudio dela
técnica de análisis microespectrometría de infrarrojo, a través de la lla mada
espectroscopia generalizada bidimensional de correla ción
(2DCOS), "nos brindará nuevas posibilidades para estudiar la s variaciones que se producen en proteínas,
lípidos y ácidos nucleicos a diferentes dosis de radiación y a diferentes
tiempos", ha explicado, por su parte, el profesor Arrondo.
Metodología
Parala realización del estudio, se
estudiaron los espectros de infrarrojo de la s
célula s sanas y cancerosas,
divididos en tres regiones (proteínas, lípidos y ácidos nucleicos). Después,
usando el sistema de análisis 2DCOS, se estableció la
correla ción entre la s diferentes variables en cada línea celula r y se vio el efecto de la
dosis de radiación comparada con el control.
En concreto, el trabajo ha analizado los cambios en el metabolismo de célu
La investigación ha sido liderada por el jefe de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Cruces, Pedro Bilbao, y por el profesor de
En pa
En este sentido, añade, el conocimiento de cómo reacciona el metabolismo celu
Los avances en el estudio de
Metodología
Para
También se midió el efecto del tiempo tras la irradiación y, por último, la correla ción se midió entre célula s normales y cancerosas a diferentes dosis y tiempos, según ha detalla do Arrondo.
El grupo de investigadores considera constatado quela respuesta de la s proteínas y los lípidos de la s célula s sanas y cancerosas presenta "diferencias estructurales" cuando se les aplica radiación.
En concreto, enla región de los lípidos, los mapas síncronos de la s célula s sanas "no presentan diferencias significativas a diferentes dosis de radiación (100, 200 y 600 cGy), al igual que la s célula s cancerosas, aunque los mapas normales y cancerosos son diferentes".
Por su parte, los asíncronos "sí son diferentes en ambos casos, aunque enla s célula s tumorales el espectro se recupera a la s 24 horas, lo que no sucede en la s sanas", detalla el experto. Con respecto a la s proteínas, la s diferentes dosis de radiación "no afectan a la s célula s sanas y sí a la s célula s cancerosas, donde, además, los efectos son diferentes en el tiempo dependiendo de la s dosis".Vías de investigación
El grupo de investigadores considera constatado que
En concreto, en
Por su parte, los asíncronos "sí son diferentes en ambos casos, aunque en
Según ha apuntado Arrondo, los resultados
de la investigación muestran que la microespectrometría de infrarrojo, unida al
análisis de los espectros obtenidos por 2DCOS, constituye una técnica
"útil" para estudiar cambios metabólicos producidos en célula s cancerosas sometidas a irradiación.
Sin embargo, ha incidido en que "su aplicación más idónea requiere de aproximaciones técnicas adicionales, principalmente en el campo computacional, desde el análisis de un espectro a redes complejas probabilísticas y neuronales e incluso artificiales, comprendiendo imagen", aunque concluye que "es sin duda una vía que puede dar muy buenos resultados a medio yla rgo pla zo"
en la lucha contra el cáncer. JANO.ES
Vibrational Spectroscopy;Volume 60,
May 2012, Pages 189–192Sin embargo, ha incidido en que "su aplicación más idónea requiere de aproximaciones técnicas adicionales, principalmente en el campo computacional, desde el análisis de un espectro a redes complejas probabilísticas y neuronales e incluso artificiales, comprendiendo imagen", aunque concluye que "es sin duda una vía que puede dar muy buenos resultados a medio y
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lunes, 22 de octubre de 2012
Demuestran los beneficios de la radioterapia tras la cirugía en cáncer de próstata
"Estos
resultados a largo plazo nos tranquilizan sobre la prestación continua y la
seguridad de la terapia de radiación después de la prostatectomía para una gran
proporción de hombres con cáncer de próstata, localmente avanzado o de alto
riesgo", explica Michel Bolla del Centro Hospitalario
Universitario A Michallon, Francia, que
lideró la investigación que este viernes publica la revista 'Lancet'."También
sugieren que los pacientes más jóvenes y aquellos con márgenes quirúrgicos
positivos tienen más probabilidades de beneficiarse de la radioterapia
inmediata, mientras que en los adultos mayores (70 años de edad o más) podría
tener efectos perjudiciales", dice Bolla.
A nivel mundial, el
cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en los hombres después del
cáncer de pulmón. Uno de los principales tratamientos consiste en la
extirpación de la próstata, pero para los pacientes cuyo cáncer se ha
diseminado fuera de la próstata, el riesgo de recurrencia puede ser del 10%. Un
ciclo de radioterapia se prescribe a menudo para mejorar los resultados.
Bolla y su equipo
siguieron a 1.005 pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo durante más
de 10 años, para examinar el efecto de la radioterapia postoperatoria inmediata
(dado en un plazo de 4 meses después de la cirugía) contra el método de
conducta expectante hasta los primeros signos de recurrencia de la enfermedad.
Incluso después de 10
años, los hombres que recibieron radioterapia después de la cirugía inmediata
todavía tenían, bioquímicamente, mucha mejor supervivencia libre de progresión
en comparación con aquellos que sólo fueron controlados, sin diferencias significativas
en la toxicidad grave. También tenían un control sustancialmente mejor y eran
menos propensos a necesitar terapia hormonal, que puede tener efectos
secundarios después de un uso prolongado.
Pero en contraste con
la diferencia inicial (a 5 años), los resultados clínicos de supervivencia
libre de progresión (en los que la enfermedad no se ha extendido a otras
partes) no mejoró significativamente con la radioterapia inmediata después de
10 años, y la radioterapia tampoco tuvo ningún efecto sobre las tasas de
diseminación cancerosa distante a 10 años o en la supervivencia general.
En un comentario vinculado, Jason A. Efstathiou, del Massachusetts General
Hospital en Boston, discute si hay suficientes pruebas para discernir quién
debe y quién no debe recibir radioterapia después de la cirugía y cuál es el
mejor momento para iniciar el tratamiento. "En última instancia, la
decisión de tratamiento necesita una aportación multidisciplinaria. Cuando la
cirugía probablemente no ha curado a un paciente, los datos prospectivos
todavía apoyan la radiación postoperatoria. La responsabilidad recae entonces
en el equipo de uro-oncología para discutir la radiación posoperatoria con el
paciente, el calendario óptimo de iniciación cuando se utiliza, o para proporcionar
una justificación cuando no se hace". Europa Press
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