OMS emite nuevas directrices para tratar 20 millones de niños malnutridos

Sustituyen a las guías de 1999

Unos 20 millones de niños en todo el mundo padecen malnutrición severa aguda, una situación que la Organización Mundial de la Salud (OMS) busca paliar con nuevas directrices para su tratamiento, como la hospitalización inmediata, alimentación con leche de fórmula fortificada y uso de antibióticos.

Estas nuevas directrices, que sustituyen a las de 1999, son recomendaciones clave para que sean incluidas en los planes de salud nacionales, ya que, según la OMS, muchos de ellos no tienen en cuenta las necesidades específicas de estos niños.

"Si estos niños no reciben los cuidados médicos y nutricionales correctos suelen morir", señaló hoy en Ginebra, en una rueda de prensa, el director del departamento de nutrición para la salud y el desarrollo de la OMS, Francesco Branca.

La malnutrición severa grave es el mayor grado de desnutrición que un niño puede padecer y se diagnostica cuando la circunferencia de la parte superior del su brazo mide menos de 115 milímetros.
En cuanto al tratamiento basado en antibióticos, la OMS recomienda ahora que se restrinjan a los menores de cinco años con malnutrición severa grave, que son los que tienen el sistema inmune más debilitado y son más propensos a infecciones.

Indicaron que el uso generalizado de antibióticos en los niños que no los necesitan puede hacer que las infecciones se vuelvan resistentes a los tratamientos. Sin embargo, los pequeños que no presenten complicaciones médicas evidentes y sean capaces de comer por sí mismos pueden seguir un tratamiento a base de comida terapéutica desde sus casas, con lo que se evitará exponer a los niños al riesgo de infecciones y enfermedades hospitalarias.

Otra de las directrices que cambió la OMS se refiere al tratamiento de los niños gravemente desnutridos con VIH, ya que en 1999 los tratamientos antirretrovirales no estaban muy avanzados y había escasa disponibilidad de este tipo de fármacos.

En la actualidad, el acceso a estos medicamentos mejoró, por lo que aconsejan hacer pruebas rutinarias de detección de la enfermedad en los países donde es más común, además de empezar los tratamientos para VIH en niños con el virus combinados con alimentos especiales y antibióticos.

Otro grupo a los que la OMS se refiere por primera vez en estas directrices son los niños menores de seis meses, para los que recomienda una nutrición basada en el uso exclusivo de leche materna, que proporciona una óptima protección contra infecciones.

La organización pone especial énfasis en los bebés gravemente desnutridos e insta a los servicios de salud a dar un apoyo especial a las madres que no pueden amamantar a sus hijos, proporcionándoles leche de fórmula y ayuda para prepararla de forma segura. (DocSalud)

Ha sido descubierta en la leche materna una proteína capaz de neutralizar el VIH

Nuevos resultados puede explicar por qué los bebés nacidos de madres VIH positivas no adquieren mas el virus del SIDA a través de la lactancia materna, un efecto que hasta ahora se mantuvo en gran parte dentre del misterio.

Científicos estadounidenses han descubierto en la leche materna humana, una sustancia que puede proteger a los bebés que son amamantados infección por el virus del SIDA. Sus resultados fueron publicados ayer en la revista Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias.

Esta sustancia natural e innata – una proteína llamada tenascina-C o TNC , descubierto en la década de 1980 por uno de los co -autores del estudio – que ya era conocido para promover la curación de heridas. Pero, hasta ahora, no había sido detectado en la leche y no si supiera que tenia propiedades antimicrobianas.

La lactancia materna es una de las vías de transmisión del virus del SIDA de madres a sus bebés. En 2011, según estimaciones de UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia ), 330 000 niños en todo el mundo se han infectado con el VIH durante la vida fetal, el parto o poco después, incluso a través de la lactancia materna.

Para evitar este contagio, se utilizan medicamentos antirretrovirales. Pero además de su potencial toxicidad y desarrollo de cepas resistentes de VIH que su uso puede resultar, el acceso a estos fármacos es en realidad bastante limitado. No todas las mujeres embarazadas se ponen a prueba para el VIH, y en los países con pocos recursos, menos del 60 % de las mujeres embarazadas reciben tratamiento preventivo para proteger a sus bebés.

Uno de los objetivos que se han establecido a nivel mundial por las organizaciones internacionales de salud consiste precisamente en la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH. Y en ese sentido , comenzó a buscar terapias alternativas seguras y asequibles que puede sustituir a los antirretrovirales.

Desde hace tiempo se sabe que la leche materna tiene propiedades protectoras capaces de inhibir la transmisión madre-hijo del virus del sida – y esto a pesar de la exposición repetida al virus de los bebés, a veces durante años, a través de la lactancia. En términos más generales, de hecho, se sabe que en los países en desarrollo, en los primeros seis meses de vida de un bebé , la lactancia materna aumenta seis veces la probabilidad de supervivencia y previene la diarrea y las infecciones del pecho. Pero en relación con el SIDA , en particular , no sé a ciencia cierta el origen de este efecto protector.

Sallie Permar, la Universidad de Duke ( EE.UU. ) y sus colegas , que estaban buscando este tipo de alternativas a los antirretrovirales contra el SIDA, decidió analizar la leche materna. Y ahora, los científicos pueden haber encontrado una de las sustancias responsables del efecto anti- VIH en la leche materna.

Los científicos expuestos en la leche de las mujeres negativas in vitro a una serie de cepas de VIH y se encontró que el efecto protector parecía ser debido a una proteína de gran tamaño. Entonces , a través de una serie de separaciones sucesivas de proteínas de la leche identificado el responsable: NCT. Un análisis más detallado reveló que el TNC neutraliza el VIH mediante la unión a la envoltura viral.

“El TNC es un componente de la matriz extracelular,” explica el comunicado Permar en su universidad. ” Se trata de una proteína que juega un papel en la reparación tisular. También se sabe que es importante para el desarrollo fetal , pero su presencia en la leche materna y sus propiedades antivirales nunca se han descrito ” .

TNC es probable que actúe en conjunto con otros factores anti -VIH de la leche , hace hincapié en el científico . Pero aún así, ” dado el amplio espectro de actividad contra los virus de la TNC , puede ser posible desarrollar una terapia preventiva , administrable por vía oral a los bebés antes de la lactancia materna , como se hace habitualmente en las regiones en desarrollo , con sales de rehidratación “.

“El descubrimiento del efecto inhibidor del VIH de esta proteína en la leche materna proporciona una posible explicación para el hecho de que los niños nacidos de madres VIH positivas no se infectan más a menudo “, dice Barton Haynes , director del Instituto de Vacunas Humana de la misma universidad . ” Además, es posible sugerir que los factores que inducen la inhibición de la leche el virus aún más potente , tales como anticuerpos capaces de proteger totalmente los niños de la infección por VIH . Medical press

La leche materna es la mejor: Las bacterias buenas llegan desde la madre

Los científicos han descubierto que importantes bacterias ‘buenas’ llegan en los sistemas digestivos de los bebés a través de la leche materna.

Aunque esto confirma que cuando se trata de establecer principios del intestino y la salud inmunológica, el “pecho es lo mejor”, una mayor comprensión de cómo los bebés adquieren una población de bacterias buenas también puede contribuir al desarrollo de la leche de fórmula que imita más de cerca la naturaleza.

El estudio, publicado hoy (22 de agosto) en Microbiología Ambiental, que es una revista de la Sociedad de Microbiología Aplicada (SFAM), fue dirigido por el profesor Christophe Lacroix en el Instituto de Alimentación, Nutrición y Salud, ETH-Zurich, Suiza.
Profesor Lacroix dijo: “Estamos muy contentos de saber que las bacterias realmente pueden viajar de tripa de la madre a la leche materna.

“Una comunidad saludable de bacterias en el intestino de la madre y el bebé es muy importante para la salud del intestino del bebé y el desarrollo del sistema inmunológico.”
El equipo de Zurich encontró las mismas cepas de Bifidobacterium breve y varios tipos de bacterias del género Clostridium, que son importantes para la salud del colon, en la leche materna, y las heces materna y / o neonatal. Las cepas que se encuentran en la leche materna pueden estar involucrados en el establecimiento de un equilibrio nutricional crítico en el intestino del bebé y puede ser importante para prevenir los trastornos intestinales.

Profesor Lacroix siguió “No estamos seguros de la ruta de las bacterias toman de intestino a la leche materna, pero se ha utilizado la cultura, el aislamiento, la secuencia y los métodos de toma de huellas dactilares para confirmar que son sin duda las mismas cepas.”

La investigación futura se completará con suerte la imagen de cómo las bacterias se transmiten de la madre al recién nacido. Con un conocimiento más profundo, podemos decidir qué especies bacterianas serán más importantes como los probióticos en la fórmula. Pero hasta entonces, para los recién nacidos, al menos, el viejo dicho es cierto, el pecho es lo mejor. Medical Press