¿Cuál es la prevalencia de la fibrilación auricular no tratada?

Se invitó a la mitad de las personas de 75 años y 76 años de dos regiones de Suecia a participar en el programa de cribado.

Introducción

Muchos casos de fibrilación auricular (FA) no son identificados y diagnosticados. El objetivo de este estudio realizado en Suecia fue definir la prevalencia de FA no tratada en un programa de cribado sistemático en el que se realizaron ECG de manera intermitente a personas de 75 y 76 años de edad, así como evaluar la factibilidad de iniciar tratamiento anticoagulante oral (ACO) en estos pacientes.

Métodos:

Se invitó a la mitad de las personas de 75 años y 76 años de dos regiones de Suecia a participar en el programa de cribado. Se practicaron ECG de manera intermitente a los participantes sin diagnóstico previo de FA, a lo largo de dos semanas. Si se detectaba FA se ofrecía ACO. Aunque no se trata de un ensayo clínico, este estudio fue registrado en ClinicalTrials.gov, con el nº NCT1593553.

Resultados:

Durante el período de inclusión de 28 meses se invitó a 13.331 personas a participar. Participaron 7.173 (53,8%). Entre estos participantes, se identificaron 218 casos de FA no diagnosticada, con una incidencia de 3,0% (IC95%, 2,7%-3,5%). Entre estas 218 personas, la FA fue identificada en elm primer ECG en 37 (0,5% de la población cribada). El cribado con ECG intermitente aumentó el número de nuevos casos detectados a cuatro veces.

Un 9,3% de los participantes (n=666; IC95%, 8,6%-10,0%) presentaba FA conocida. De estos, 149 [2,1%; IC95%, 1,8%-2,4%) no recibían ACO.

La prevalencia total de FA en la población cribada fue de 12,3%. En total, la prevalencia de FA no tratada en la población cribada fue de 5,1% (IC95%, 4,6%-5,7%). El cribado dio lugar al inicio de tratamiento ACO en un 3,7% (IC95%, 3,3%-4,2%) de la población cribada. Más de un 90% de los participantes con FA no diagnosticada aceptó la invitación a iniciar tratamiento ACO.

Conclusiones: El cribado masivo de FA en personas de 75 y 76 años identificó a una proporción significativa de participantes con FA no tratada. En las personas a las que se diagnosticó FA, la tasa de inicios de tratamiento ACO fue un éxito.